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Photo d'identité
Etat civil*: MadameMonsieurIndéterminé
Nom*
Prénom*
Nom de jeune Fille
Numéro de Sécurité Sociale* :
Date de Naissance* :
Lieu de Naissance* :
Département* :
Pays de Naissance* :
Votre adresse*
Complément d'adresse*
Code Postal* :
Ville* :
Nationalité* :
Téléphone :
Portable* :
Votre e-mail*
1. Avez-vous déjà accompli des missions de secours ? Dans quelles circonstances ? *
2. Quels diplômes relatifs au secours avez-vous? *
3. Etes-vous à l'aise dans l'usage d'une tablette ? * NotionsMoyenBonexcellent
4. Pour quelles raisons souhaitez-vous travailler avec nous? (Quelles sont vos motivations, comment avez-vous entendu parler de notre société ?) *
5. Etes-vous prêt à vous déplacer en Ile-de-France (Villepinte, Rungis, Nanterre...) ? * OuiNon
Téléchargez votre diplôme de secourisme (PSC1 ou SST) *
Remarques éventuelles :
